Компьютерная томография лучше предсказывает риск сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ, у человека среднего возраста, чем генетика, сообщается в новом исследовании Northwestern Medicine, опубликованном в JAMA.

Поиск наилучшего способа определить, кто подвержен риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, может помочь определить, что необходимо сделать, чтобы снизить их риск. Это открытие может помочь врачам и пациентам снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В настоящее время врачи используют традиционные измерения уровней факторов риска, таких как кровяное давление и уровень холестерина, для определения вероятности развития у человека ишемической болезни сердца или закупорки артерий в сердце. Но у некоторых людей может случиться сердечный приступ или связанные с ним проблемы с сердцем без каких-либо из этих обычных факторов.

Поскольку риск сердечно-сосудистых заболеваний может передаваться по наследству, ученые были оптимистичны в отношении того, что генетика человека может сообщить, кто подвергается наибольшему риску. Было высказано предположение, что шкала полигенного риска – совокупность более 6 миллионов часто встречающихся генетических вариантов, связанных с сердечными заболеваниями, – может быть использована в качестве потенциального прорыва в персонализированной медицине.

Но новое северо-западное исследование напрямую сравнивает генетику и компьютерную томографию на содержание кальция в коронарных артериях и демонстрирует, что компьютерная томография лучше, чем генетика, предсказывает риск сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте. Результаты подтверждают рекомендации рассмотреть возможность проведения КТ-скрининга для расчета риска сердечных заболеваний у пациентов среднего возраста, когда их степень риска неопределенна или находится в промежуточном диапазоне.

В исследовании использовались данные 3208 взрослых из двух исследований, одно из которых проводилось в США, а другое – в Роттердаме, Нидерланды. Исследователи использовали данные о факторах риска сердечных заболеваний (статус курения, уровень холестерина, артериальное давление), генетику и данные компьютерной томографии для оценки риска развития сердечных заболеваний. В исследование были включены данные пациентов с периодом наблюдения до 17 лет.

Исследователи изучили, как использование компьютерной томографии или полигенных оценок риска повлияло на риск, прогнозируемый для людей на основе обычных факторов риска – артериального давления и холестерина, и не привело ли добавление любого из этих маркеров (КТ или генетики) к другому риску. Низкий риск означает, что у человека риск развития сердечных заболеваний в ближайшие 10 лет составляет менее 7,5%, если он выше 7,5%, то рекомендуются статины.

Использование генетических данных не влияло на категорию риска человека, основанную на его обычных факторах риска (артериальное давление и уровень холестерина). Но только с учетом компьютерной томографии половина участников исследования перешла в группу высокого риска.

Данные компьютерной томографии могут помочь выявить людей, которым могут помочь лекарства, такие как статины, для снижения риска сердечных заболеваний.